«ПРАЗДНУЙТЕ ТАК, ЧТОБЫ ПОТОМ НЕ БЫЛО МУЧИТЕЛЬНО БОЛЬНО… ПЕЧЕНИ»
Какой праздник обходится без алкоголя - тем более, если это Новый год? Но разгружая полки магазинов со спиртными напитками, люди нагружают свои печень, сердце, поджелудочную железу, что может привести к печальным и даже летальным последствиям. Заведующий наркологическим отделением Александровской районной больницы Сергей Евгеньевич Климов делится статистикой: в первую новогоднюю неделю нагрузка на отделение вырастает в два раза.
- Сейчас на улице стоит тёплая для зимы погода. Крещенских морозов синоптики вроде бы не обещают, но они ещё будут. Некоторые люди, например, торгующие чуть ли не весь световой день на улице, согреваются спиртными напитками. Могут ли они помочь?
- Алкоголь всасывается в желудке и с током крови устремляется в мозг, где действует на сосудистый центр. Как только вы почувствовали лёгкое опьянение, знайте - работа сосудистого центра в головном мозгу уже нарушена, сосуды в коже на морозе перестают сужаться, напротив – они расширяются, и человек теряет тепло. В нормальном состоянии, когда человек замерзает, в мозг идёт сигнал с рецепторов периферических сосудов, и они сужаются, человек начинает дрожать - таким образом организм вырабатывает тепловую энергию. При блокировании сосудистого центра алкоголем отключается механизм дрожи, человек не ощущает, что он теряет массу тепла. Находясь в таком состоянии несколько часов, можно умереть от остановки сердца.
- Зависит ли наполняемость вашего отделения от температурного режима на улице?
- Не зависит - к нам попадают и люди в опьянении, которых подбирают на улице, и алкоголики после запоя. А запои начинаются, как правило, 30-31 декабря. И тут проявляются особенности организма: кто-то три дня попил и уже не может больше, а кто-то к нам поступает после десятидневного или месячного употребления. В организме каждого человека есть фермент алкогольдегидрогеназа. Если его содержание в норме, то человек не нуждается в алкоголе, поступающем извне. А если этого фермента вырабатывается больше, то нужен алкоголь извне, и фермент «стучит» в мозг: хозяин, иди за водкой. Так формируется алкоголизм. Всё зависит от того, сколько у человека этого фермента. К нам ещё будут в феврале поступать те, у которых «механизм завёлся» в Новый год, и они после этого целый месяц не могли остановиться.
- Как происходит лечение алкоголизма?
- В лечении алкоголиков в состоянии абстиненции (абстиненция - тяжёлое физическое и психологическое состояние, вызванное воздержанием от приёма алкоголя, наркотических и некоторых других средств у лиц, злоупотребляющих ими – прим. редакции) главное, просто говоря, правильно похмелить, усыпить и поставить капельницу. Им плохо, они сами не могут уснуть. Для сна они вечером выпивают водки, в пять утра просыпаются, опять выпивают, чтобы заснуть. Поэтому усыпляем медикаментозно.
- У вашего отделения есть завсегдатаи?
- Конечно, хронические алкоголики по 8-10 раз в году лежат. Как правило, они находятся в отделении два-три дня, а на четвёртый сбегают. У нас же свободный вход-выход, мы же людей не привязываем, двери открыты. А через месяц они опять поступают. У тех, кто остался на курс в две недели, выдержки на полгода хватает. У сбежавших фермент накапливается, они не могут лежать, им выпить срочно нужно. Мы их колем, они должны уснуть, но не засыпают, прибегают и говорят: «Всё, доктор, я вылечился, выписывайте меня». Выписываем, а он в магазин побежал и дальше пьёт. Через неделю опять поступает в отделение. А вообще, кто лечится у нас правильно, живут дольше, чем «бегунки» или те алкоголики, которые боятся к нам ехать - мучаются дома сами и мучают своих близких.
- Какой возраст у алкоголиков, есть ли среди них молодые? Что предпочитает употреблять молодёжь?
- Как правило, до 25 лет в отделении нет тех, кто лечится от алкоголизма. Но вот сегодня приходил молодой человек из числа завсегдатаев, который пьёт уже 10 лет, то есть с 15-ти. Обычно лежит два дня, потом говорит, что ему работу надо и убегает. Проходит 2 дня, и он пьяный в 5 утра снова на пороге отделения стучится в дверь. Тяжело с такими.
Подростки предпочитают не крепкие напитки, а слабый алкоголь (пиво, коктейли) и энергетики, которые являются психостимуляторами. На пиво, как на лёгкий алкоголь, отдельные родители смотрят сквозь пальцы, потому что в некоторых семьях мужчины не считают его таковым. Пример: приходит к нам мужчина анализы сдавать, спрашиваем, прошло ли 3 дня после приёма алкоголя? Он говорит, что водку уже дней 10 не пил. А пиво? Ответ: « Разве, это алкоголь?». Так что некоторые родители считают пиво безобидным напитком, почти лимонадом. Но оно всё же относится к алкогольной группе, даже существует пивной алкоголизм. Причём, с пива, как правило, быстро переходят на водку.
- Почему же молодёжь предпочитает психостимуляторы?
- Энергетики нужны молодому человеку, чтобы легче познакомиться с противоположным полом. Эти препараты прибавляют ему уверенности, я бы даже сказал, наглости. Он становится веселей, общительней.
- Как в районе обстоит дело с наркоманами?
- Количество наркозависимых, состоящих на учёте у нарколога, в районе остаётся стабильным уже около 5 лет. Сейчас героиновых наркоманов довольно мало, большинство перешло на более дешёвый синтетический аналог героина - метадон. Раньше мужики на троих бутылку распивали, а сейчас наркоманы покупают дозу метадона и делят на троих. А вот количество граждан, употребляющих наркотические психостимуляторы (амфетамин, соль, марихуана) увеличивается.
- Те, кто разыскивают так называемые «закладки» с наркотиками, что они там находят?
- Метадон или амфетамин - это химические препараты, которые можно изготовить, что называется, в гараже. Сейчас героин употребляют всё меньше – это растительный наркотик, который делают из опийного мака. Он дороже «химии» из-за транспортировки. А «химия» настолько сильно «бьёт» и привязывает, что «соскочить» с неё фактически невозможно. Мне один пациент признался, что «переломаться» от героина можно за 5-8 дней, а от метадона и за 50 дней не удастся. Если наркоман сможет выдержать такой срок, то какой-то шанс у него есть. Амфетамин нюхают, а когда «сядут» на него плотно, начинают вводить внутривенно. Это крупнодисперсная система, которая рвёт мелкие капилляры, и язвы образуются по всему телу. Буквально на второй-третий укол пропадают все вены. У нас был умирающий пациент, а мы не могли ему в вены антидот ввести – их нет. Хорошо реанимация близко, там поставили капельницу под ключицу и этим спасли его. Если героиновых наркоманов по ремиссии (период течения хронической болезни, который характеризуется значительным ослаблением или исчезновением признаков заболевания – прим. редакции) мы с учёта снимаем, то метадоновых, которые «соскочили», у нас нет.
- Какие изменения в организме проявляются у алкоголиков?
- Одна из причин плохого самочувствия алкоголика – нехватка витаминов группы В. Это происходит из-за их «вымывания». У больного трескается кожа, появляются судороги в руках и ногах, они не могут ходить. Поэтому с первых дней лечения используем витамины этой группы, а уколы эти весьма болезненные.
Алкоголь в первую очередь «бьёт» по органам. Печень увеличивается в размере и вылезает из-под рёберной дуги, становится плотной. Часто проявляются такие болезни, как гепатит и цирроз печени. Алкоголь «ударяет» по поджелудочной железе и это очень опасно, потому что может привести к мгновенной смерти. Страдает сердце. Дольше всех держится мозг, но и там происходят изменения. Диагноз «алкоголизм» (по-современному «синдром зависимости от алкоголя») всегда подразумевает под собой изменение личности. Так и говорят: у человека изменённая личность по алкогольному типу. У него сужается круг интересов, разговоры с друзьями сводятся к выпивке. Юмор становится плоским, пьющий может шутить, сам смеяться над своими шутками, а другие их не понимают. У таких людей проявляется лживость, они начинают врать – причём, неумело, но очень нагло.
- Относительно недавно отделение наркологии переехало «с задворок» в здание больничного городка районной больницы. Здесь вам удобнее оказывать помощь своим пациентам?
- Раньше мы располагались в старой четырёхэтажной медсанчасти «Завода имени 50-летия СССР». Нынешнее здание на территории больничного городка находится по соседству с терапевтическим корпусом АРБ, где было кожное отделение железнодорожной больницы. Когда железнодорожная больница закрылась, в ней стали обитать бомжи, которые и подожгли помещение. Потом его отремонтировали, и в августе 2021 года сюда переехало наркологическое отделение на 20 коек. Здесь, конечно, более современные условия и вся лечебная база больницы к нашим услугам, в минутной доступности. У нас сейчас и людей стало больше лечиться. Более того, способны обслуживать и соседние районы - Кольчугинский и Киржачский.
Э. ЕГОРОВ.
Фото автора.
