(скоро физкультурный диспансер заработает в полную силу)
В Александровском районе насчитывается около 2,5 тысяч человек, занимающихся в секциях физической культурой и спортом. Для участия в соревнованиях им необходимо проходить осмотры во врачебно-физкультурном диспансерном отделении Александровской районной больницы (АРБ). По разным причинам это подразделение работало не в полную силу. Нынешнее руководство АРБ сдвинуло с мёртвой точки этот «бородатый» вопрос, и о грядущих переменах в работе диспансера редакции рассказал врач спортивной медицины врачебно-физкультурного диспансера Владимир Николаевич Анучин.
- Раньше диспансер располагался в больничном городке Александрова, а сейчас «переехал» в поликлинику на улице Кубасова. С чем это связано?
- На самом деле, это отделение районной больницы располагалось в разных местах: на площади недалеко от полиции, на территории больничного городка, теперь «переехало» в Черёмушки. Объяснение тут простое: поскольку центр спортивной жизни сместился в этот активно развивающийся микрорайон, там же расположилось и профильное медицинское учреждение, которое отвечает за здоровье спортсменов. По соседству находятся крупные спортобъекты - стадион «Рекорд», физкультурно-оздоровительный комплекс «Олимп», ледовый дворец. «География» вопроса заключается в том, что правильнее быть ближе к тем, для кого работает диспансер.
- Через ваше подразделение проходят все спортсмены Александровского района?
- В диспансер приходят те, кто занимаются в секциях, спортивных клубах, участвуют в тренировочном процессе и в соревнованиях. Из них 90% - это дети. Здесь не бывают члены групп «Здоровье», те, кто сдают нормы ГТО или покупают разовый билет в бассейн.
- Как осуществляются осмотры спортсменов? И часто ли?
- Все спортсмены должны находиться на медицинском учёте и проходить углублённые осмотры раз в год, раньше их делали два раза в год. Это значит, что каждый должен побывать у врачей-специалистов. Для взрослых это терапевт, невролог, окулист, кардиолог, врач спортивной медицины. Дети должны быть осмотрены педиатром, кардиологом, окулистом, лор-врачом и неврологом. Кроме того, все должны сдать общий анализ крови, мочи, выполнить электрокардиограмму и эхокардиограмму. Боксёрам раз в два года показано проходить МРТ головного мозга, и эта процедура обязательна после каждого нокдауна и нокаута.
Помимо обследований спортсменам проводят тесты по антропометрии (рост, вес) и тесты толерантности физической нагрузки: фиксируется пульс и то, как восстанавливается давление. Все эти результаты заносятся в медкарту, и я, как врач спортивной медицины, руководствуясь исследованиями, даю заключение о том, может человек заниматься тем или иным видом спорта, или для него есть какие-то противопоказания. На этот счёт существуют специальные методические рекомендации, на основании которых мы принимаем решение о том, что например, человек не может заниматься рукопашным боем, а, допустим, бег ему не повредит.
- Если спортсмен не проходил обследование, то, понятно, не допускался к соревнованиям. Как раньше решалась эта проблема, когда было невозможно здесь обследоваться?
- Родителям приходилось искать данную медицинскую услугу где-то на стороне, в другом городе, в частной клинике. Разумеется, на плечи родителей ложилось нелёгкое финансовое бремя. А если в семье занимается спортом не один ребёнок? Занятия такими видами, как, например, лыжи или хоккей – это уже само по себе затратно, поскольку нужны деньги на форму и на снаряжение. Дети растут (экипировку нужно постоянно менять), и цены тоже растут. И плюс ещё приходилось платить деньги за то, чтобы пройти обследование. Не говорю уже о времени, когда ребёнка нужно оторвать от учёбы в школе, а родителям каким-то образом уйти с работы, чтобы поехать и оформить нужные медицинские документы.
- Трудности в полноценной работе диспансера не раз обсуждались на разных уровнях. В чём они заключались, и что происходит сейчас?
- Действительно, этот вопрос появился не только сейчас, его не единожды поднимали и в районной администрации, и на уровне региона (в департаменте здравоохранения и в администрации Владимирской области). Одна из проблем состояла в том, что на каком-то этапе финансирования диспансер им не был обеспечен, но сейчас, благодаря нынешнему руководителю районной больницы, этот вопрос решён.
Однако самая большая проблема состоит в отсутствии врачей-специалистов. В идеале все они должны быть в штате диспансера. После того, как спортсмены прошли педиатров в своих поликлиниках, они обращаются сюда к узким специалистам и одним днём их проходят. Но специалистов на сегодняшний день в районе нет просто физически, докторов не хватает даже на приёмах. Раньше в соответствии с номенклатурой врачебных должностей и невролог, и отоларинголог, и окулист должны были быть детскими врачами. «Взрослые» их осматривать не могли. Сейчас ситуация изменилась - в соответствии с приказом Министерства здравоохранения в диспансере из детских врачей должен быть только кардиолог, но его в муниципальных учреждениях района нет. Однако ставки введены в штатное расписание АРБ, и идёт процесс привлечения докторов. С двоими вели переговоры, и они дали согласие работать здесь. Нам нужны ещё два врача. В мае должны прийти кардиологи - вот тогда диспансер заработает в полную силу. Параллельно решается вопрос обновления оборудования и оснащения. С 2021 года вышел новый приказ о медицинском сопровождении лиц, занимающихся спортом, где есть табель оснащения отделений, и мы должны ему соответствовать.
- Те врачи, с которыми велись переговоры, местные или вернувшиеся из столицы?
- Врачи - местные. Из столицы возвращаются единицы, но радует, что уже давно никто не уезжает в Москву - особенно среди врачебного персонала. За последнее время с приходом нового руководителя этот процесс стабилизировался: в Александровской районной больнице появились новые доктора, активно развиваются современные виды оказания высокотехнологичной медицинской помощи.
Э. ЕГОРОВ.